什么？城乡居民医疗保险个人缴费比重将要提高

刚刚人社部、财政部发布降低企业缴纳失业保险金的费率的规定，这不近日，财政部、人社部、国家卫计委三部门联合发布了《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》。

《意见》中提出，要按照不低于国家规定的标准足额征收城乡居民基本医疗保险个人缴费，逐步建立个人缴费标准与城乡居民可支配收入相衔接机制，稳步提高个人缴费占总体筹资的比重。

难道这是说，城乡居民医保个人缴费比重将要提高？

一、什么是城乡居民基本医疗保险？

所谓城乡居民基本医疗保险，是整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。意味着城镇非从业人员、农民等参保人员的基本医疗卫生服务获得保障。

二、财政补贴比重大

陕西省西安市城镇居民医疗保险缴费情况

城镇少年儿童个人部分每人缴纳90元，其中，低保、重度残疾及低收入家庭的少年儿童缴纳30元；城镇非从业居民个人部分每人缴纳180元，其中，低保、重度残疾的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人缴纳30元。

再看与之对应的财政补贴：国家财政补助少年儿童每人440元，低保、重残、低收入家庭少年儿童每人500元。补助非从业居民每人440元，低保、重残、低收入人员每人590元。

2009年至2014年，仅城镇居民基本医疗保险人均财政补贴的增幅一直高于人均个人缴费增幅，从而使得人均筹资总额中财政补贴的比重越来越大，已经从2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%。

有人表示，目前城乡居民医保的情况基本上政府与个人的缴费比例是8比2，有些地方甚至是9比1。

三、需控制不合理医疗费用增长

实际上，去年年初，国务院发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》就已经提出，合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

云南省昆明市城乡居民医疗保险个人缴费情况

2017年云南省昆明市城乡居民医疗保险个人缴费部分从2016年120元提高至150元。再如山东枣庄也将2016年居民医疗保险个人缴费每人每年140元调整至每人每年160元。

山东省济南市居民基本医疗保险个人缴费情况

此外，一些实行可自愿选择医保缴费档次的地方也做出了调整。例如山东省济南市在2017年居民基本医疗保险个人缴费依然保持两档的基础上，二档标准由每人每年140元调整为160元。同时，一档标准维持不变，每人每年300元。

尽管城乡居民基本医疗保险的个人缴费比重有提高的空间，但是更需要推动公立医院改革，破除以药养医机制，从根本上约束医生多开药的行为，降低虚高价格等，这是从根本上控费的关键所在。

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